资深试管姐妹也中招：五件你以为千真万确的事，真相却大相径庭！

随着我们周围不孕人群的增加，试管婴儿已经不是一件很神秘的事情，但很多时候我们对试管婴儿的认识还没有非常充分，导致出现很多相关误解。

作为一个以生殖命名的公众号，圈姐觉得自己有这个责任和义务把这些相关知识讲清楚，让大家更客观看待试管婴儿。

01做三代试管就能完全避免胚染异常

这是我们圈子姐妹误解最深的内容，很多姐妹因为多次种植失败，把所有期望都压在三代试管上，觉得这样肯定能帮助自己抱娃，事实真相是这样的吗？并不是！

讲清楚这个问题，我们需要从三代试管的原理说起。

三代试管一般是使用培育5-6天的囊胚，这种细胞数量足够多，一般选用囊胚的滋养层细胞进行检测，以排除胚胎染色体或特定基因问题。

囊胚的滋养层细胞一般会发育成胎盘或胎膜，不参与胎儿的形成，所以这种检测对胚胎的伤害降到了最低。

但是，这也会导致一个问题，我们拿去送检的是胎盘部分，但它并不能完全代表胚胎，相对应的胚胎也不能完全代表胎盘。

这是怎么回事呢？

1983年BrunoBrambati和GiuseppeSimoni教授在米兰进行了世界上首例成功的绒毛染色体核型分析。

当时认为胎盘的染色体组成忠实地反映了真正的胎儿染色体核型。

不久之后，科学家们遇到了一个新的生物学现象：染色体嵌合体造成的胎儿和胎盘不一致。

异常细胞系可以同时存在于胎盘和胎儿，也可以仅存在于胎儿或仅存在于胎盘。

也就是说我们送去检验的滋养细胞正常，并不百分百保证胚胎是正常的，但比普通胚胎正常的几率要大一些，也就仅此而已。

02做了三代试管就不用羊穿了

看到这肯定很多姐妹说了，不是都已经做完对囊胚的染色体分析了吗？虽然检查的是胎盘部分，但安全性已经足够好了，为什么还让我做羊穿呢？

首先，一般做三代试管的都是染色体异常的高发人群，羊水穿刺针对的也是染色体异常的高发人群。

胚胎植入前的滋养层细胞检测，可以选取的材料也就四五个细胞，非常有限，它们无法代表整个胎盘，更无法代表胎儿。

所以，即便囊胚检测合格，只能代表胎盘合格的可能性大，当然也存在胎儿异常的可能性。

任何一个检测都无法保证百分百的准确，羊水穿刺目前在所有产前检测项目中还是金标准的存在。

羊水中胎儿活性物质足够多，为检测提供了更多的材料，也更能反应胎儿全面的情况。

羊水穿刺从某种程度上相当于对胎儿状况的“终审”，这相当于给胎儿上了双保险，安全起见，三代试管人群尤其建议羊穿。

03试管婴儿不会宫外孕

这个问题在我自己被建议试管的时候就是这么认为的，但其实现实并不是这样！

辅助生殖助孕治疗（包括人工授精和输卵管）后宫外孕发生率为1%~3%，与自然妊娠后宫外孕率接近。

胚胎移植进入宫腔内并不是静止不动的，尤其是新鲜胚胎移植，大多数都是发育到第三天的胚胎移植，自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。

因此，根据其“生理习性”，移植到宫腔的第三天胚胎也不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管里。

如果输卵管存在炎症、黏连或畸形等，有可能阻碍胚胎重新游回宫腔，而发生宫外孕。

当然也有可能和胚胎移植操作不当有关，比如推注速度太快，压力过大；注液量过多；使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

04胚染正常就说明一定是母体出了问题

这也是反复流产这个圈子很多姐妹面临的问题，只要胚染是正常的，反推就是母体有问题，事实真的如此吗？一定是非此即彼吗？

实际上，染色体正常并不一定代表胚胎就是正常的，比如你母体高龄，卵巢功能差，这本身就是流产的一个高危因素。

据国内最新的多中心研究提示，孕妇年龄35~38岁间胎儿染色体异常的风险上升不明显，年龄≥39岁时才随着年龄增加明显上升。

但35岁以后，自然流产风险却是明显增加的，这说明除了胚染异常以外，一定还有其他因素。

比如线粒体异常，甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。

染色体检查太粗糙了，染色体看不到基因层面，染色体分析只能看大的染色体问题，看不到细节，常规染色体正常，不代表基因没有问题。

所以，反复流产不能完全因为胚染正常，就全部归因于母体问题，医学界还有很多未知因素，如果都解决了也就没有那么多所谓的不明原因反复流产了。

05促排针会使人发胖甚至致癌

每一个进入生殖中心的女孩打了促排以后，真的会有些“发福”，但是这并不妨碍我打假这条谣言。

这是因为促排之后，你体内的雌激素迅速上升，这会造成卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加，体液会积聚于组织间隙，使得水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。

当停止促排用药，你体内的激素水平回归正常，滞留体内的水分被排出体外后，体重增长与水肿的现象自然便会恢复。

因此，这种促排卵药物引起的肥胖多为身体自发性的水肿反应，并非真的胖，是不必过于担心的。

但如果你促排以后被全家当成国宝大熊猫，高能量高蛋白进行投喂，又害怕卵巢扭转，大幅减少活动，那么你的发胖就有可能变成真发胖，不要错怪药物。

至于试管是否增加恶性肿瘤发病率，针对天津一生殖中心人群的调查表明，助孕的不孕妇女乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌及恶性淋巴癌的年平均发病率均高于全国水平。

但这是不是就意味着试管增加妇科癌症风险呢？其实不是这样，不孕女性本身就是妇科疾病高发，或者有可能因为某些疾病才导致不孕，所以高发不奇怪！

所以，天津样本的作者后面比较人工授精与试管婴儿相比，恶性肿瘤是否增加，得出试管婴儿并不比人工授精更高发恶性肿瘤。

所以，很多人得妇科肿瘤并不是因为试管导致，可能本身就自带相关基因，也有可能和某些生活习惯相关。

各位试管姐妹，不知道这五件事你中招几件！其实关于试管婴儿可能存在的误区很多：

比如三代试管是不是比一代二代要好？试管宝宝是不是比自然怀孕宝宝聪明？促排会不会导致卵巢枯竭等等！

我相信这些误区资深试管姐妹都不会搞错，反而今天提到的这几条，即便圈内资深姐妹都可能误解！

希望今天的总结能给大家带来收获，就这样吧！

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参考文献

[1]:;48:415-423.

[2]RefaatB,DaltonE,:pathogenicmechanismsandmanagementstrategies[J].ReproductiveBiologyocrinology,2015,13(1):30.

[3]钟世林,樊尚荣.与高龄妊娠相关的几种胎儿疾病[J/CD].中华产科急救电子杂志,2016,5(3):149-152.

[4]李美玲.体外受精—胚胎移植术后远期恶性肿瘤发病及围产期出生缺陷的调查研究[D].天津医科大学,2017.