解读丨敲黑板啦！九价宫颈癌疫苗的这些知识一起来了解！

HPV有一百多种，分为两大类：高危型和低危型。大多数女性感染HPV以后没有什么症状，可以凭借自身的免疫力清除，短则几个月，长则几年，对健康没什么影响，但是如果持续、反复感染高危型HPV则有可能发展成癌症（通常需要5-10年以上）。为了避免这种情况发生，推荐女性接种HPV疫苗。

HPV疫苗亦被俗称宫颈癌疫苗，目前有三种HPV疫苗：二价（16、18型）、四价（16、18、6、11型）和九价（16、18、6、11、31、33、45、52、58型）。

2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。疫苗和一般药品不同，具有其特殊性，要求必须全程冷链储存、运输，以保证其有效性。宫颈癌疫苗属二类疫苗（即需自费的疫苗），按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》相关规定，第二类疫苗的采购是省疾控集中采购、政府监管的模式；并且接种只在卫生行政部门认可的正规预防接种单位（市疾控中心网站上有公示）才能开展，任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。

①扬州市由于首批九价疫苗数量有限约300人份，每人接种3个针剂（0、2、6月），价格较贵，共4000元左右，所以市疾控进货不多，供应比较紧张。需提前到辖区内的社区卫生服务中心进行预约，社区卫生服务中心统计好人数将上报给疾控中心进行采购和分发。

①选择哪种疫苗可考虑经济条件，一般接种二价疫苗即可达到有效预防宫颈癌的发生（70—80%），因为是针对HPV16和18这两个最普遍的高危型HPV，这两型HPV可占到宫颈癌患者的大部分。四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了2个低危型HPV（6、11），其作用是预防生殖器疣。九价疫苗是在四价疫苗的基础上增加了5个HPV高危亚型，可以进一步提高预防效果（90%）。接种一次三针就可产生长期的保护效果（目前可参考的数据是维持10年，10年以上尚无流行病学数据支持）。

②根据疫苗生产企业提供的产品说明书，国内九价HPV疫苗适用人群为16-26岁女性，3针全程接种至少需要6个月且需要在27周岁以内完成，超龄预约将不予以接种。

③对已经超龄的女性来说，可选择四价宫颈癌疫苗。

如果已经开始接种二价或四价宫颈癌疫苗，应尽可能完成同一种疫苗的接种程序，不推荐中途更换。如已全程接种过3剂次四价或二价宫颈癌疫苗，不建议再接种九价宫颈癌疫苗。

①计划怀孕、妊娠期及哺乳期者；（完成3针注射半年后再备孕；如果接种了部分剂次疫苗后发现怀孕，仍可继续妊娠，但后续剂次需推迟至哺乳期结束后继续接种）

②曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者；

③急性发热者；

④既往接种过宫颈癌疫苗者。

可以。即便已经感染了HPV，九价疫苗也可以预防未感染的HPV类型，所以仍然推荐接种。

非常需要！接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在目前同等重要。即便是9价疫苗也没有完全覆盖所有的高危型HPV（共13种），不能预防所有的HPV感染，也不能保护已感染HPV的个体，因此，想要得到更全面的保护还需定期进行宫颈癌筛查及时发现疾病，切不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。因此，宫颈癌筛查仍必不可少。

①生活方式：使用避孕套；限制性伴侣数量；注意性卫生。

②接种疫苗：适合人群：9-26岁；接种时间：越早越好；接种地点：所在社区卫生服务中心。

（备孕期、怀孕期、哺乳期女性不建议接种）

③宫颈癌筛查：发现病变及时治疗。