1、肾灌注不良
当血容量不足、肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿、淋巴囊肿压迫肾血管时,肾灌注有限,肾缺血可导致肾移植后尿液减少。但它有相应的表现,一般不难识别。
2.尿路梗阻
膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞、导尿管堵塞等,术后24~尿量在48小时内突然减少或无尿。可通过冲洗导管、膀胱镜检查或插入输尿管导管进行识别。
3.感染体内有感染灶时,虽然不严重,但也会引起冷热、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等变化,诱发急性排斥反应。常发生在术后3个月内。多为肺部感染和泌尿系统感染,也可为全身感染。应该是肺X线路检查、尿液培养、血液培养等,仔细寻找可能的感染炉,以免延误治疗。
4.药物毒性反应
有些药物,如庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等,都有一定的肾毒性。当肾功能不稳定时,如果应用不当,会损害肾功能,导致尿少、尿闭、血肌酐、尿素氮升高。有用药量大、时间长的病史,尿液变化明显,蛋白质和管型多,不难识别。