试管移植怎样提高着床率，囊胚几天着床？

试管移植怎样提高着床率，囊胚几天着床？

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整个试管婴儿的周期大约要持续数个月，

在经过一系列的准备及医学操作之后，

胚胎被移植回了母体子宫内，

广大患者朋友们或许此时松了一口气，

但仍需注意的是，

接下来还有更多的挑战，

首先就是胚胎的着床。

胚胎顺利着床才意味着真正的受孕成功，

胚胎着床时间因为个体差异会出现不同的结果，

患者体质不同，

胚胎质量不同，

均会影响胚胎着床受孕时间出现差异，

部分患者在胚胎移植后3-4天，

胚胎就能着床发育，

但也有患者会相对晚一些。

那么在此期间，

作为一个选择了试管婴儿技术的母亲，

应该注意些什么才能提高胚胎着床率呢。

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试管移植怎样提高着床率？

1、欧联法认证DHEAAMH助孕剂补充营养

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，

DHEAAMH参与多个生殖生理过程，

例如，

在卵细胞成熟过程中，

透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

DHEAAMH的一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，

特别是在卵巢功能减弱的女性中。

补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，

有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015 年 10 月期间，

对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。

研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，

他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。

对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，

他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。

主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，

包括微剂量激动剂刺激，

然后是最大剂量的促性腺激素刺激，

使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。

研究患者持续接受DHEAAMH，

直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的 Cox 比例风险模型，

将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。

结果是，

研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，

101 名患者 11 次妊娠占 11%；研究组妊娠的相对风险（HR 3.8；95% CI 1.2）到 11.8；p0.05))。

具体而言，

接受 DHEAAMH的患者中约有 28% 实现了临床妊娠，

未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。

因此，

DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%，

优选约140%至约170%，

并且在一项研究中增加约157%。

随着临床妊娠率的增加，

本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。

具体而言，

未接受DHEAAMH的对照组中约有 36% 的女性（11 名女性中有 4 名）流产，

相比之下，

接受DHEAAMH治疗的组中只有约 20% 的女性（25 名女性中有 5 名）流产流产。

因此，

DHEAAMH将流产率降低了约 30% 至约 60%，

优选降低了约 40% 至约 50%，

并且在一项研究中降低了约 44%。

DHEAAMH治疗使流产率降低至少约1/3，

优选至少约1/2。

临床数据提供了证据，

表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、IVF 妊娠率、累积妊娠率，

并缩短了妊娠时间间隔。

2、保持轻松愉快的心情

焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，

对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。

甚至有的学者发现，

精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。

可见，

精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。

因此，

进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，

调整好心态。

3、按时用药

移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。

这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中，

为了控制排卵的时间，

往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰（即自发性排卵）出现，

而这些药物会影响黄体的发育。

除此之外，

取卵过程中，

在抽吸卵子的同时，

也抽吸出大量的颗粒细胞，

使颗粒细胞数量减少，

导致黄体发育不全。

因此，

需要进行黄体支持。

4、及时检查

受精卵移植后的第3~4天，

胚胎已经分化形成滋养层，

其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，

一般在移植后14天，

检查血HCG，

明确是否妊娠。

个别女性在移植后出现少量阴道流血，

但是这不能说明未妊娠，

一定要查血HCG明确诊断，

以免自行停止黄体酮应用，

引起孕酮水平下降，

导致流产发现，

造成终生遗憾。

如果证实获得妊娠，

要继续使用黄体酮进行黄体支持。

待妊娠7周后，

胎盘组织形成，

能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。

除此之外，

胚胎移植后尽量避免到人多、空气不流通的地方去，

也不可久站或者长时间散步。

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阳过的女性是否影响怀孕呢？并没有证据表明哦。

根据新的联邦数据，

2021年美国出生人数七年来首次增加，

扭转了阳后大流行期间持续的趋势。

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心周二早些时候发布的一份报告显示，

2021年有3664292名婴儿出生，

比2020年增长1%。

这一数字标志着自2014年以来的首次增长。

根据该报告，

15岁至24岁女性的出生率下降，

20岁至24岁人口的出生率下降3%至63.3‰，

25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。

为何不降反升？

疫情以来，

全球多国出生率都呈下降趋势，

为何美新生儿数量会在2021年反弹？

三大原因不降反升

一、这可能与2020年美国出现的生育率低谷有关。

相关人士认为，

不少美国人都将2020年的生育计划推迟至2021年。

美国卫生统计中心报告撰写人之一、统计学家布雷迪·汉密尔顿也指出，

随着病毒的持续，

很多年龄稍大的女性认为她们的生育计划可能无法再拖下去。

数据显示，

2021年，

美国35岁至39岁的女性生育率大幅提升5%。

结合2020年出生率的“大跳水”，

可以判断这些是因疫情被延后的生育数据。

随着2021年这个毒进入第二年，

美生物学者麦克唐纳研究并发，

孕育微环境对阳康后的女性十分重要，

因为受孕一个相当复杂的过程。

要求“卵巢能够排出正常卵子，

精液中含有正常有活动能力的精子，

卵子和精子能够在输卵管内相遇成为孕卵”，

并被输送入子宫腔，

子宫内膜适合于“孕卵着床”，

这些环节只要有一处不正常，

就会使得孕育受阻，

导致不能有孩子的发生。

麦克唐纳临床发现，

可以通过服用DHEAAMH递进式三十多种细胞因子，

可以复苏卵泡，

这些细胞因子将循序递进的将被破坏的细胞、宫腔、卵巢进行由内到外的修复，

DHEAAMH属于多能修复细胞因子，

分化发育成各级卵泡，

促进损伤卵巢功能的修复，

可分泌多种细胞外基质，

有助于损伤卵巢的恢复。

目前DHEAAMH已成为美35——44岁女性备孕首选备孕营养。

三、韦尔斯利学院经济学教授菲利普·莱文认为，

劳动力市场的快速复苏以及政府一系列经济刺激措施的到位，

都有助于生育率免受疫情冲击，

也让人们对现实的接受度有所增加。

囊胚几天着床？

要想知道这个答案，

我们先看看胚胎着床的过程是怎样的：

day 0 移植入一颗五天的囊胚。

day 1 受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段，

细胞快速分裂，

从囊胚腔中逐渐孵化溢出，

做植入的准备。

day 2 受精卵粘附在子宫内膜上，

随时准备着床。

day 3 受精卵会产生地中蛋白质分解酶的物质，

用于溶解受精卵与它接触的子宫内膜，

受精卵会将自己缓慢的埋入到子宫内膜的工作层中，

植入着床的过程从这一步开始正式开展。

day 4 受精卵植入过程完成，

受精卵再进入内膜的功能层后受精卵会迅速的生长，

合体滋养细胞发育，

会发育出许多呈现均匀的绒毛状的细胞，

我们称之为绒毛。

这些绒毛它们会分泌出一种激素（HCG），

而这种激素我们会用来确定前期受精卵是否真实着床，

但是现在检测还为时过早。

day 5 受精卵发育成小宝宝最先开始发育的功能便是心血管系统了，

在经期停经一周之前，

宝宝的心脏就已经开始跳动啦~

day6-7 在受精卵植入子宫内膜的地方，

胎盘便悄然形成，

来自妈妈体循环系统的血液开始在胎盘内循环。

day 8-10 在植入后十天左右就可以开始验血检测啦！这个时候用早孕试纸大多数都可以看到双杠的。

因此我们可以知道，

囊胚会在3-4天的时候就会在宫腔里着床。

精子和卵子结合后，

通过细胞分裂形成囊胚。

假如是自然受孕，

精子和卵子结合形成受精卵后，

经过细胞分裂形成囊胚，

大约需要3天左右，

然后再回到宫腔内着床，

时间大约在受精后1周左右。

二是试管婴儿，

一般是直接将囊胚移植到宫腔内，

大约需要3-4天的时间，

囊胚才能在宫腔内着床。

在3个囊胚着床后，

可抽血检查HCG水平，

若血hCG水平明显升高，

则表明成功着床。

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