「前沿传递」做试管婴儿妇女行子宫内膜刮伤术未增加活胎分娩率

作者：LensenS,etal.

译者：湖北省十堰市中医医院王家美

译者简介:女，1971年出生，副主任医师，从事妇产科临床医疗20年，具有扎实理论基础和丰富的临床经验，手术技术娴熟，擅长各类妇产科各类疾病诊治，尤其擅长产科重症病人抢救和妇科内分泌疾病救治，曾先后在国家级核心期刊上发表专业论文十余篇，先担任十堰市计划生育委员会委员，十堰市妇产科专业委员会常务委员，十堰市围产医学专业委员会常务委员。

【摘要】

背景：子宫内膜刮伤(使用pipelle活检)是一种技术实验，以促进胚胎植入和增加怀孕的可能性的妇女接受体外受精(IVF)。

方法：我们进行了实用、多中心、开放标签、随机、对照试验。符合条件的妇女正在接受IVF(新鲜胚胎或冷冻胚胎移植),近期没有接触破坏性的宫内仪器(如子宫内镜检查)。参与者被随机分配为1:1的比例,以子宫内膜刮伤(在胚胎移植周期前的第3天和第3天之间的活检)或无干预。主要结果是活胎。

结果：共有1364名妇女进行了随机化。子宫内膜刮伤组：690名妇女中活产数为180人(26.08%)，对照组：674名妇女中活产数176人(26.1%)，而持续妊娠、临床妊娠、多胎妊娠、异位妊娠或流产的发生率无显著差异。

子宫内膜刮伤疼痛的中位分数(在0到10,分数越高表示疼痛更严重)为3.5(四分位范围,1.9到6.0)。

结论:接受IVF的妇女行子宫内膜刮伤没有导致活胎分娩率高于不干预组。

附原文

BACKGROUND：ometrialscratching(withtheuseofapipellebiopsy)isatechniqueproposedtofacilitateembryoimplantationandincreasetheprobabilityofpregnancyinwomenundergoinginvitrofertilization(IVF).METHODS：Weconductedapragmatic,multicenter,open-label,randomized,(fresh-embryoorfrozen-embryotransfer),withnorecentexposuretodisruptiveintrauterineinstrumentation(,hysteroscopy).Participantswererandomlyassignedina1:1ratiotoeitherometrialscratching(bypipellebiopsybetweay3ofthecycleprecedingtheembryotransfercycleandday3oftheembryo-transfercycle)：(26.1%)intheometrial-scratchgroupand176of674women(26.1%)inthecontrolgroup(adjustedoddsratio,1.00;95%confidenceinterval,0.78).

Therewerenosignificantbetween-groupdifferencesintheratesofongoingpregnancy,clinicalpregnancy,multiplepregnancy,ectopicpregnancy,(onascaleof0to10,withhigherscoresindicatingworsepain)(interquartilerange,1.9).CONCLUSIONS：ometrialscratchingdidnotresultinahigherrateoflivebirththannointerventionamongwomenundergoingIVF.

引自

LensenS,OsavlyukD,ArmstrongS,(380):AR