「试管科普」试管路上的“忠实伴随者”-黄体酮

黄体酮，相信做过试管的姐妹对这个名词并不陌生

但是说有多了解，也没有，毕竟每次都是医生让吃就吃，让塞就塞。
那今天我们就来好好地扒一扒基本每个试管姐妹都会用到的药物——黄体酮

什么情况下会用到黄体酮？

黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，它作用于子宫内膜偏薄，为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。是治疗先兆流产、保胎的首选药物之一。
所以一般移植前后都会用黄体酮来补充孕激素

常用剂型有注射液、片剂等。
黄体酮对女性非常重要，当体内黄体酮不足的时候，雌激素水平就会下降，加速皮肤衰老，长斑长痘，导致生理期各种异常，所以需要经常补充富含黄体酮的食物。

作为激素类药物，黄体酮属于处方药，需在医生的指导下使用。其制剂以前多为人工合成，如今主要以天然提纯为主。由于会增加人体内的孕激素水平，所以最适用于孕激素分泌不足引起的停经。而对其他原因导致的停经或闭经，就无能为力了。

黄体酮有哪些作用？

1

在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

2

在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使乳房充分发育，为泌乳做准备。

3

4

排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

5

抑制子宫收缩，并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

目前，临床常用的黄体酮给药途径主要分：肌肉注射、口服、局部应用（阴道给药），不同的途径分别有哪些特点？

1，肌肉注射

黄体酮注射液

用量：黄体酮是油溶液型注射液，要求注射到肌肉层，而且每次用量也要求在20mg以内，用药不得超过10天。

临床实际用量及疗程：用于黄体支持通常剂量为20-100mg/d，绝大多数用量为40mg/d，用药周期长达6～8周。

不良反应：主要是注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，偶有发生局部无菌脓肿和坐骨神经损伤。

黄体酮肌内注射不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接关系：每次注射20mg，不良反应发生率34.7%；每次注射10mg，不良反应发生率为3.8%。

2，口服
黄体酮胶囊/黄体酮软胶囊

用量：常用剂量为200～300mg/日，可分两次服用，每次剂量不能超过200mg。

吸收：消化道吸收，最好远离进餐时间，食物会影响口服黄体酮的吸收。

随着孕激素制药工艺的改进，目前应用较为广泛的微粒化黄体酮，微粒化黄体酮可口服，但生物利用度很低。

肝脏清除90%以上孕酮，血药浓度低下。因此口服黄体酮主要适用于黄体功能不足或症状较轻患者。

不良反应：涉及全身多个系统，常报道的不良反应为头晕或嗜睡，可能与黄体酮代谢产物孕烯醇酮的轻度镇静作用有关

3，阴道给药
黄体酮软胶囊（进口）及黄体酮阴道缓释凝胶

用量：黄体酮软胶囊剂量早晨100mg，晚上睡前100或200mg。阴道凝胶是每日一次，一次90mg，阴道凝胶比胶囊用量更少更简单。此外，凝胶比胶囊更容易黏附于阴道黏膜上皮，阴道分泌物也更少。

提醒：如果同时使用其他局部阴道制剂，需间隔6小时以上。

不良反应：容易引起阴道局部刺激和阴道分泌物增多，性欲降低，性交疼痛，阴道出血或乳房触痛，疲劳，瘙痒，易怒和局部发热等。

写在最后

黄体酮作为处方药，必须在医生的指导下进行，不可擅自用药或停药，对于暂时不在试管周期的女性，如果孕激素不足的情况下，可以通过食物补充起来。